OLIMPIADAS DE HABILIDADES TECNOLÓGICAS - 2019


FICHA DE INSCRIPCIÓN

 

Te invitamos a registrarte para participar de la nueva competición “Olimpiadas de Habilidades Tecnológicas 2019”.

* Este año las habilidades en las que puedes participar son:

  • Azulejos y pisos
  • Moda
  • Tecnologías Web
  • Cocina

Te recomendamos leer previamente las bases para completar correctamente tu inscripción.

I. DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA QUE INSCRIBE LA HABILIDAD TECNOLOGICA

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN TECNOLOGICA:
CÓDIGO MODULAR DE LA I. E.:
 Ingrese a http://escale.minedu.gob.pe/web/inicio/padron-de-iiee, y ubique el código modular de la institución educativa
NOMBRE DEL DIRECTOR:
REGIÓN:

PROVINCIA:

DISTRITO:
CENTRO POBLADO:
DIRECCIÓN PRINCIPAL:
TELÉFONO INSTITUCIONAL (opcional):
CORREO ELECTRÓNICO:

II. DATOS DEL DOCENTE/ ASESOR(A)

APELLIDOS Y NOMBRES:
PROFESIÓN:
CONDICIÓN LABORAL:

FECHA DE NACIMIENTO:
PROGRAMA DE ESTUDIOS QUE ENSEÑA:
CANTIDAD DE AÑOS QUE TRABAJA EN EL INSTITUTO:

SEXO:
MASCULINO
FEMENINO
DNI:
CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:

III. DATOS DEL ESTUDIANTE

Estudiante 1:

APELLIDOS Y NOMBRES:
SEXO:
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO:
DNI:
CORREO ELECTRÓNICO:
PERIODO ACADÉMICO QUE CURSA:
4to Periodo académico
5to Periodo académico
6to Periodo académico
PROGRAMA DE ESTUDIOS
CELULAR:

Estudiante 2:

APELLIDOS Y NOMBRES:
SEXO:
MASCULINO
FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO:
DNI:
CORREO ELECTRÓNICO:
PERIODO ACADÉMICO QUE CURSA:
4to periodo académico
5to periodo académico
6to periodo académico
PROGRAMA DE ESTUDIOS
CELULAR:

IV. CONDICIONES DE LA COMPETICIÓN

CATEGORÍA/ HABILIDAD A COMPETIR

FORMA DE PARTICIPACIÓN:

V. ADJUNTAR

ANEXO N° 02: FORMATO PARA PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA:
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ANEXO N° 03: CARTA DE AVAL DE INSTITUTO PARA EL EQUIPO COMPETIDOR:
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ANEXO N° 04: DECLARACIÓN JURADA DE LOS (LAS) ESTUDIANTES POSTULANTES:
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ANEXO N° 05: DECLARACIÓN JURADA DEL DOCENTE ASESOR:
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ANEXO Nº 06: CARTA DE COMPROMISO DE ALIADOS DEL EQUIPO COMPETIDOR (INSTITUTO PRIVADO Y/O EMPRESAS) – “OPCIONAL”:
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ANEXO Nº 07: DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS COMPETIDORES:
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